荆楚网(湖北日报网)讯(记者林琳、通讯员刘珊珊)造影剂过敏让传统心脏介入手术“行不通”。三支血管病变,尤其是近端前降支严重狭窄,心脏随时面临死亡的危险。近日,武汉市中心医院心内科团队采取了新的方法,利用血管内超声(IVUS)来指导整个过程。对于一名患有冠心病且对造影剂严重过敏的患者,我们成功进行了难度极大的“无造影剂”冠状动脉介入治疗,精准停用了心血管系统中的“定时炸弹”,让患者重获了“心脏”的生命。心血管专家团队对患者进行了非造影冠状动脉介入治疗。照片由记者提供。他先生56岁的李某突然感到胸闷、疼痛,被紧急送往武汉市后湖分院中心医院。血液检查显示肌钙蛋白水平升高。根据心电图、心脏彩色超声等检查结果,医生诊断患者患有不稳定型心绞痛。进一步检查显示,患者患有典型的三支血管病变,特别是前降支近端部分严重狭窄。需要支架来恢复心脏的血流顺畅并预防心脏病发作等危及生命的风险。但医疗队却遇到了棘手的问题。该患者对造影剂过敏,使得传统治疗方案变得困难。造影剂是传统冠脉介入手术中必不可少的“导航眼”。血管的形状和受伤的位置可以清晰地显示在屏幕上,为医生进行手术时提供重要的指导。然而,对于对造影剂过敏的患者,重复使用可能会导致过敏反应休克,完全消除了传统的手术途径。面对这一挑战,心内科周毅主任医师和世新医生进行综合评估,决定在“零对比度”血管内超声检查指导下对患者进行冠脉介入治疗。该手术放弃了传统的造影成像,并使用一种称为血管内超声(IVUS)的尖端技术来指导整个过程。手术过程中,专家团队将导管插入患者体内。将细超声波探头插入患者的冠状动脉。血管内超声就像“微型超高倍镜”或“精密雷达”,深入血管。它实时生成清晰、精确的血管横截面图像,可以准确评估血管腔的大小、斑块的性质、狭窄的长度和严重程度以及治疗效果。植入后支架与血管壁的顺应性。利用血管内超声(IVUS)提供的精确图像“导航”,手术团队仿佛有“会看的眼睛”,准确定位前降支严重狭窄病灶,并成功将支架放置在病灶处释放。术后血管内超声再次证实支架完全扩张并与血管壁紧密接触。手术后,患者胸痛症状消失,康复后无相关并发症。你带着过敏游了泳。武汉市中心医院(武汉心血管医院)心血管内科主任医师周毅表示,“零造影剂”冠状动脉介入治疗是介入心脏病学领域的一项难点技术,这对手术团队的工作水平、IVUS图像判读能力和应急处理能力提出了极高的要求。y 反应能力。该技术为造影剂过敏、肾功能衰竭等特殊人群提供了精准、安全的治疗途径,最大限度地降低了肾脏的风险。潜在的损坏。医疗团队将根据每位患者的特殊禁忌症和个体情况制定个体化治疗方案,用精准医疗守护更多心脏病患者的健康。